La sociedad demanda de la formación integral de profesionales con la cualidad de pensar de manera crítica. La presente investigación tiene como objetivo describir  la evolución histórica de la formación de la habilidad reflexión crítica para la toma de decisiones en la Carrera Medicina desde la asignatura Medicina Interna. Se asumió la concepción dialéctico materialista como método general. Se utilizaron métodos como la sistematización teórica, el histórico lógico y la hermenéutica. Se utilizaron como fuentes los principales documentos rectores de la carrera. Se consultaron diversas investigaciones referidas al proceso de enseñanza-aprendizaje de la Medicina Interna y se efectuaron entrevistas a docentes fundadores. Se aporta una caracterización de las tres etapas objeto de interés. La primera etapa (1962-1985), la habilidad reflexión crítica para la toma de decisiones, no constituía una preocupación de los docentes, donde predominó la enseñanza tradicional; segunda etapa (1985-2008),  aunque se le da un mayor protagonismo al estudiante, el tratamiento a la  habilidad reflexión crítica para la toma de decisiones continuó siendo muy limitado; y la tercera etapa (2008-2024), marcada por avances conceptuales sobre la formación de un profesional más autónomo con la capacidad de reflexionar críticamente al tomar decisiones, aunque persisten  limitaciones teóricas y metodológicas para su despliegue práctico. Se develan las principales tendencias del tratamiento a la habilidad reflexión crítica para la toma de decisiones en la Carrera Medicina desde el proceso de enseñanza aprendizaje de la Medicina Interna.